Rapporten fra 2013 omhandler en liten gruppe mennesker med lettere grad av utviklingshemming, som har store og sammensatte funksjonsvansker i form av tilpasningsforstyrrelser, atferdsforstyrrelser og ulike psykiske vansker. 

Rapporten bygger på den erfaringene som Psykiatrisk innsatsteam i Nordlandssykehuset har fått gjennom å legge til rette for et hjelpetilbud som fungerer for disse menneskene. Målsettingen med rapporten er å tydeliggjøre faglige, etiske, økonomiske og juridiske problemstillinger.

I rapporten beskriver de dilemmaer og suksesskriterier i oppfølging av disse pasientene. Dilemmaer handler om: 

• Misforhold mellom reelt behov for tiltak og tjenester og det kommunen er i stand til å møte. 
• Kompetansebehovet er større en det kommunen klarer å møte 
• Pasient og faginstanser har ulik vurdering av hva den enkelte har behov for
• Behov for miljøskifte, noen ganger uten at pasienten ønsker det 
• Forholdet mellom selvbestemmelse, samtykke og faglig vurdering 
• Vurdering i forhold til og bruk av særbestemmelsene om regulering av bruk av makt og tvang, helse og omsorgstjenesteloven Kapittel 9.
• Mangel på relevante og tilpassede behandlings- og eller habiliteringstilbud
• Samarbeid ved saker med alvorlige lovbrudd
• Kommuneøkonomi
• Private tilbydere av omsorgstjenester

Suksesskriterier de identifiserte i rapporten: 

• Utvikling og implementering av felles faglig forståelse og intervensjonsplaner
• Tilstrekkelige rammer på riktig tidspunkt – god innramming på til riktig tid
• Koordinering - samarbeid
• Sammenhengende, helhetlige pasientforløp
• Planleggingsressurs i kommunen
• Handlekraft
• Bautaer
• Trygge relasjoner og tillit, forutsetning for behandling og utvikling
• Samarbeid med familie/pårørende
• Innsikt - pasientopplæring
• Struktur, aktivitet og forutsigbarhet
• Redusere triggere og forebygge kognitiv overbelastning
• Velfungerende legeordning/fastlegeordning
• Mulighet for innleggelse i døgnenhet ved behov
• Kompetanse og veiledning
• Fleksible løsninger og alternative arbeidstidsordninger

Rapporten kan leses her.